开平市中心医院院长任期目标责任书
2016-01-18 16:23开平市中心医院
为了认真贯彻落实中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定，全面推进本院各项事业健康、持续地发展，加强三甲医院内涵建设，积极创建区域医疗中心，特订立本责任书，由开平市卫生计生局和医院职代会进行考核。
一、目标责任人：方万强
二、总的目标：
积极配合国家医药卫生体制改革，以改革促进医院的科学发展。以创建区域医疗中心为手段，全面提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，加强医院科学管理。通过团结协作和开拓创新，进一步推进医院向更高层次发展，以完善的功能、优美的环境、先进的设施、规范的管理和精湛的技术，促进医院可持续发展。
三、二O一六年实施措施：
（一）积极稳妥做好医改工作
按上级要求做好医改工作。考虑取消药品加成、上级要求和兄弟医院经验，药比目标降至35%（卫计委征求意见稿为30%），并出台降药比、抗菌素、基药、辅助药和耗材比等管理措施。
抓好人事制度、收入分配改革。将维护公益性、提高运行效率和效益、提供优质医疗服务、建立激励约束机制、保障可持续性等作为参考重要指标，探索建立以社会效益、工作效率为核心的绩效评价机制，绩效工资分配向技术含量高、工作难度大、工作负荷强、管理责任大、贡献突出的岗位倾斜。
抓好对口支援工作，继续对长沙、蚬冈、金鸡、塘口、龙胜等5家卫生院实施对口支援。
中山大学附属肿瘤医院对口帮扶本院全面实施,在人、财、物等方面给予重点支持，做好相关工作。
（二）加强医保管理
适应医保政策变化，提高市场占有率，增强收治病人的能力和水平，缓解群众住院一床难求问题。
医保控费形势仍然严峻。严格贯彻执行医保管理政策、与医保部门签订的协议书和上级下达的医保额度，控制不合理医保费用的增长。
（三）加强药品、耗材管理，切实进行结构调整
减少药品、耗材支出，是应对医改政策性亏损和医保控费的必然选择，全院必须高度重视，坚持合理检查、合理治疗和合理用药，重点进行结构调整。
一是组织人员到先进医院学习管理经验和措施。
二是拓展新技术新项目：增加检治手段的投入，拓展新技术新项目；提高检治方面的工作效率和质量。
三是药品方面：重新核定完善各科药比、制定麻醉科的药比方案。基本药物使用量达到50%的要求。加强抗菌素、辅助用药的应用管理。
四是耗材方面：完善耗材比管理，从源头上抓起，设备科、医保科（从医保费用方面考虑）从准入方面把好关，尽最大的努力控制耗材的成本。
五是医保方面：与各科室鉴定医保管理协议；医保额度分解为机关事业、职工、城乡居民三类，分别管理，下达到各科室执行。
（四）推进区域医疗中心建设
加强医疗安全和医疗质量管理。在医疗安全上严格落实相关规章制度，狠抓医疗服务质量，不出医疗事故和大的差错纠纷，减少一般性的差错投诉，妥善处理医疗纠纷。完善医疗质量和护理质量管理和监控体系，强化动态管理，真正把监督管理与持续改进得到落实。加强临床路径和单病种质量管理，提高入路径比率和完成路径的比率。
加强业务经济管理。保证业务不滑坡，强化经济预算管理；寻找非医保业务新增长点，如工伤、车祸、体检等。
加强人才培养、引进。完善管理队伍、业务队伍的梯队结构，实施住院医师规范化培训，派遣骨干进修学习，支持学术交流；针对薄弱环节，完善吸纳人才的优惠政策和激励机制。
加强专科建设。力争取得2个以上省或市级重点专（学）科。以科技兴医项目为平台，增大医疗设备投入，提高专科建设和科研水平。在条件成熟时将创伤骨外科分科，以及探讨肿瘤科与上级医院的合作。
加强信息化建设。以信息化为平台，持续改进服务流程，推行“一卡通”、“移动互联网医院——患者移动服务平台”和微信公众号工作。提高门诊预约率，以电话预约、网络预约、现场预约、出院随诊预约等多种途径开展预约服务。改进机房和网络系统，达到安全、稳定、高效运行。
加强基础设施建设。为争取上级资金支持，原人才宿舍楼工程项目变更为全科医生规范化临床培养基地工程项目，建设规模不变；抓紧拍卖东兴门诊，筹措建设资金，争取尽快进行工程招标。为缓解停车难，争取将西门口与开平大道间空地建为停车场，必要时将院内部分绿化地改为停车场。
加强行风建设。遵守卫生行业“九不准”，三项治理中的“红包、回扣、收费”和防统方整治。以病人为中心，加强内部管理，改善群众看病就医感受，解决群众反映强烈的突出问题。继续开展优质服务，抓好服务窗口建设。根据2014年行风评议存在问题，继续抓好整改落实。
做好三甲医院复审。按照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，加强评审政策和评审知识学习，强化PDCA循环管理方式，开展自查自评，将复审与日常工作相结合，促进医院日常管理与医疗质量的持续改进。
加强宣传文化建设。围绕重点工作，运用各种方式，及时做好重大政策、发展成就、先进典型等的正面宣传。
（五）加强党风廉政建设
开展创建廉洁诚信医院。以廉洁诚信作为立院之本，以廉洁诚信取信于民，在全院形成廉洁诚信的良好风气。
深入开展教育。进行党风党纪和廉洁自律教育、预防职务犯罪教育、警示教育以及正反两方面典型教育，增强法纪观念。与检察院继续推进廉洁共建活动。
完善制度建设。落实“一岗双责制度”，高度重视法纪安全，严格遵守党纪国法、法律规章和有关规定，签订党风廉政建设责任书、医药物资购销廉洁协议书等。
加大督查、问责力度。加强对风险岗位的监管，把以商业为目的的统方、收受回扣和“红包”等行为列入督查重点。完善软件信息系统，堵塞漏洞。加强对基建、人事、财务、药品、设备、物资采购等的监督和审计。对存在问题要早发现、早纠正，对苗头性问题及时约谈、诫勉谈话。
（六）继续创建平安医院
我院是江门市“平安细胞”示范点申报单位，继续抓好平安医院的创建工作。做好矛盾纠纷排查化解工作，维护稳定局面。在安全生产上，抓好隐患排查整治，重点抓好防火、治安、用电安全、“剧、毒、麻”药；加强人防、物防和技防建设，完善突发事件、消防安全等应急体系。
根据2015年突发事件风险隐患排查的结果，制定整改措施，并落实整改工作。
（七）统筹推进其他各项工作
出台开源节流措施，为稳定队伍、医院发展提供资金保障。
推动计划生育经常性工作的落实，加强《出生医学证明》管理，落实责任制。
一、目标责任人：方万强
二、总的目标：
积极配合国家医药卫生体制改革，以改革促进医院的科学发展。以创建区域医疗中心为手段，全面提高医疗技术水平，强化医疗服务质量，注重人才开发培养，加强医院科学管理。通过团结协作和开拓创新，进一步推进医院向更高层次发展，以完善的功能、优美的环境、先进的设施、规范的管理和精湛的技术，促进医院可持续发展。
三、二O一六年实施措施：
（一）积极稳妥做好医改工作
按上级要求做好医改工作。考虑取消药品加成、上级要求和兄弟医院经验，药比目标降至35%（卫计委征求意见稿为30%），并出台降药比、抗菌素、基药、辅助药和耗材比等管理措施。
抓好人事制度、收入分配改革。将维护公益性、提高运行效率和效益、提供优质医疗服务、建立激励约束机制、保障可持续性等作为参考重要指标，探索建立以社会效益、工作效率为核心的绩效评价机制，绩效工资分配向技术含量高、工作难度大、工作负荷强、管理责任大、贡献突出的岗位倾斜。
抓好对口支援工作，继续对长沙、蚬冈、金鸡、塘口、龙胜等5家卫生院实施对口支援。
中山大学附属肿瘤医院对口帮扶本院全面实施,在人、财、物等方面给予重点支持，做好相关工作。
（二）加强医保管理
适应医保政策变化，提高市场占有率，增强收治病人的能力和水平，缓解群众住院一床难求问题。
医保控费形势仍然严峻。严格贯彻执行医保管理政策、与医保部门签订的协议书和上级下达的医保额度，控制不合理医保费用的增长。
（三）加强药品、耗材管理，切实进行结构调整
减少药品、耗材支出，是应对医改政策性亏损和医保控费的必然选择，全院必须高度重视，坚持合理检查、合理治疗和合理用药，重点进行结构调整。
一是组织人员到先进医院学习管理经验和措施。
二是拓展新技术新项目：增加检治手段的投入，拓展新技术新项目；提高检治方面的工作效率和质量。
三是药品方面：重新核定完善各科药比、制定麻醉科的药比方案。基本药物使用量达到50%的要求。加强抗菌素、辅助用药的应用管理。
四是耗材方面：完善耗材比管理，从源头上抓起，设备科、医保科（从医保费用方面考虑）从准入方面把好关，尽最大的努力控制耗材的成本。
五是医保方面：与各科室鉴定医保管理协议；医保额度分解为机关事业、职工、城乡居民三类，分别管理，下达到各科室执行。
（四）推进区域医疗中心建设
加强医疗安全和医疗质量管理。在医疗安全上严格落实相关规章制度，狠抓医疗服务质量，不出医疗事故和大的差错纠纷，减少一般性的差错投诉，妥善处理医疗纠纷。完善医疗质量和护理质量管理和监控体系，强化动态管理，真正把监督管理与持续改进得到落实。加强临床路径和单病种质量管理，提高入路径比率和完成路径的比率。
加强业务经济管理。保证业务不滑坡，强化经济预算管理；寻找非医保业务新增长点，如工伤、车祸、体检等。
加强人才培养、引进。完善管理队伍、业务队伍的梯队结构，实施住院医师规范化培训，派遣骨干进修学习，支持学术交流；针对薄弱环节，完善吸纳人才的优惠政策和激励机制。
加强专科建设。力争取得2个以上省或市级重点专（学）科。以科技兴医项目为平台，增大医疗设备投入，提高专科建设和科研水平。在条件成熟时将创伤骨外科分科，以及探讨肿瘤科与上级医院的合作。
加强信息化建设。以信息化为平台，持续改进服务流程，推行“一卡通”、“移动互联网医院——患者移动服务平台”和微信公众号工作。提高门诊预约率，以电话预约、网络预约、现场预约、出院随诊预约等多种途径开展预约服务。改进机房和网络系统，达到安全、稳定、高效运行。
加强基础设施建设。为争取上级资金支持，原人才宿舍楼工程项目变更为全科医生规范化临床培养基地工程项目，建设规模不变；抓紧拍卖东兴门诊，筹措建设资金，争取尽快进行工程招标。为缓解停车难，争取将西门口与开平大道间空地建为停车场，必要时将院内部分绿化地改为停车场。
加强行风建设。遵守卫生行业“九不准”，三项治理中的“红包、回扣、收费”和防统方整治。以病人为中心，加强内部管理，改善群众看病就医感受，解决群众反映强烈的突出问题。继续开展优质服务，抓好服务窗口建设。根据2014年行风评议存在问题，继续抓好整改落实。
做好三甲医院复审。按照卫生部《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，加强评审政策和评审知识学习，强化PDCA循环管理方式，开展自查自评，将复审与日常工作相结合，促进医院日常管理与医疗质量的持续改进。
加强宣传文化建设。围绕重点工作，运用各种方式，及时做好重大政策、发展成就、先进典型等的正面宣传。
（五）加强党风廉政建设
开展创建廉洁诚信医院。以廉洁诚信作为立院之本，以廉洁诚信取信于民，在全院形成廉洁诚信的良好风气。
深入开展教育。进行党风党纪和廉洁自律教育、预防职务犯罪教育、警示教育以及正反两方面典型教育，增强法纪观念。与检察院继续推进廉洁共建活动。
完善制度建设。落实“一岗双责制度”，高度重视法纪安全，严格遵守党纪国法、法律规章和有关规定，签订党风廉政建设责任书、医药物资购销廉洁协议书等。
加大督查、问责力度。加强对风险岗位的监管，把以商业为目的的统方、收受回扣和“红包”等行为列入督查重点。完善软件信息系统，堵塞漏洞。加强对基建、人事、财务、药品、设备、物资采购等的监督和审计。对存在问题要早发现、早纠正，对苗头性问题及时约谈、诫勉谈话。
（六）继续创建平安医院
我院是江门市“平安细胞”示范点申报单位，继续抓好平安医院的创建工作。做好矛盾纠纷排查化解工作，维护稳定局面。在安全生产上，抓好隐患排查整治，重点抓好防火、治安、用电安全、“剧、毒、麻”药；加强人防、物防和技防建设，完善突发事件、消防安全等应急体系。
根据2015年突发事件风险隐患排查的结果，制定整改措施，并落实整改工作。
（七）统筹推进其他各项工作
出台开源节流措施，为稳定队伍、医院发展提供资金保障。
推动计划生育经常性工作的落实，加强《出生医学证明》管理，落实责任制。