小儿泌尿道感染的预防

2018-12-18 10:34开平市中心医院

小儿泌尿道感染的预防

泌尿道感染的概念

泌尿系感染简称泌感，是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症。感染可累及上、下泌尿道，因定位困难统称为泌感。症状上分为急性及慢性两种。前者起病急，症状较典型，易于诊断。慢性及反复感染者可导致肾损害。小儿时期反复感染者多伴有泌尿系结构异常，应认真查找原因，解除先天性梗阻，防止肾损害及瘢痕形成。

泌尿道感染的表现

1.急性尿路感染
是指病程在6个月内者。症状因年龄及感染累及部位而异。年长儿与成人相似，年龄越小全身症状越明显，局部排尿刺激症状多较轻或易被忽视。
（1）新生儿期多由血行感染所致。症状轻重不等，以全身症状为主，如发热、吃奶差、苍白、呕吐、腹泻、腹胀等非特异性表现。多数小儿可有生长发育停滞、体重增长缓慢。部分病儿可有抽风、嗜睡，有时可见黄疸。但一般局部排尿症状多不明显。
（2）婴幼儿期仍以全身症状为主，如发热、轻咳、反复腹泻等。尿频、尿急、尿痛等排尿症状随年龄增长逐渐明显。排尿时哭闹，或有顽固性尿布疹，偶可出现黄疸。
（3）儿童期下尿路感染时大部分患儿仅表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，有时可有终末血尿及遗尿，而全身症状多不明显。但上尿路感染时全身症状多较明显，表现为发热、寒战、全身不适、可伴腰痛及肾区扣击痛。同时可伴有排尿刺激症状。部分患儿可有血尿，但蛋白尿及水肿多不明显。一般不影响肾功能。

2.慢性尿路感染
指病程6个月以上，病情迁延者。症状轻重不等，可从无明显症状直至肾功能衰竭（首先出现浓缩功能受损）。反复发作可表现为间歇性发热、腰酸、乏力、消瘦、进行性贫血等。局部下尿路刺激症状可无或间歇出现。可有脓尿及细胞尿或不明显。

泌尿道感染的感染途径

1．上行感染多见于女孩。
2．血行感染多发生在新生儿及小婴儿，常见于脓疱病、肺炎、败血症病程中。
3．尿路器械检查也可成为感染途径。
4．其他少数可由淋巴通路及邻接器官或组织直接波及所致。

四、泌尿道感染的预防
1．注意锻炼身体，增强体质，改善机体的防御功能，消除各种诱发因素。

2．改变不良的卫生习惯，教育孩子不要憋尿，因为憋尿会给细菌生长繁殖的机会；教育孩子特别是女孩大便后擦拭的正确方法，避免大便污染尿道。
3．患了泌尿系感染，饮食要清淡，禁忌辛辣刺激食物，多吃蔬菜和水果。要注意休息，多饮水，勤排尿。

儿科余淑娟
2018年12月7日