腰椎间盘突出--急性期及缓解期，腰椎保健专题（三）

今天开平市中心医院中医骨伤科为大家分享一篇来自

第四军医大学唐都医院神经外科教授-- 贾栋老师 

《腰椎间盘突出症，分期锻炼有讲究》

 

这篇文章主要讲述腰椎间盘突出症患者，在急性期、缓解期、恢复期以及康复期的时候，治疗及康复注意事项。

 

 

 

为什么推这个文章？

 

俗话说，预防胜于治疗，如果病人对自己的情况以及病情也略懂一二，医生在处理疾病的时候，病人的配合度高，就能达到事半功倍的效果！

 

 

 一、急性期 

 

一般在发病2-5天 ，由于髓核突出导致的局部关节炎性刺激和神经根炎性水肿；腰腿剧烈疼痛，活动严重受限，突出椎旁压痛及下肢放射痛明显，直腿抬高明显受限，低于30°，行走困难，生活不能自理，卧床疼痛或持续某种卧床体位疼痛剧烈。

 

 

此阶段须注意：

 1、卧床休息为主：

 

床具应该是硬板床，卧床姿势选择最舒服的体位，一般推荐仰卧。仰卧时最好双膝屈曲，膝下可垫软物（如枕头等）；侧卧时，可在两腿之间垫软物。

 

2、急性期卧床不应完全制动：

只要不产生刺激性症状，就应该积极做一些床上的肢体规律性运动，尤其是下肢的屈伸活动。

 

      1)、交替直腿抬高：

 

仰卧，两腿重复做直腿抬高动作，重复10-15次，  每日3-4 组。

 

      2）、足背伸运动：

 

重复做足背伸动作，重复10-15次，每日3-4 组。

 

      3）、吸气挺腰：

 

仰卧，可屈双膝，双上肢置于体侧，深吸气时轻轻抬起腰部，呼气时轻轻放下，重复10-15次，每日3 -4组。

 

以上运动可分开不同时段做。

 

3、适当活动：

如果患者上厕所能自己完成，可以顺便借助助步器床下少许行走。如在踏步行走时出现疼痛或疼痛加剧，要立即上床休息，卧床休息后疼痛不能在较短时间内缓解，则需减短行走时间。

 

4、佩戴硬腰围：

 

急性期除了在床上休息以外，其他任何活动都要佩戴硬腰围。

 

 

 二、缓解期 

 

一般在发病5-10天，患者疼痛较前缓解，椎旁压痛及下肢放射痛减轻，直腿抬高一般可达30-45°。基本日常生活可以自理，上厕所、洗漱等动作基本可以完成。卧床状态下疼痛明显减轻。

 

 

此阶段须注意：

1、 体位改变要小心：

 

活动时要十分缓慢和谨慎。

      

2、 床上肢体运动及行走：

 

床上肢体运动见急性期运动。也可以开始借助助步器或其他可供搀扶行走的东西进行进行缓慢行走练习，只要不出现腰部及下肢的疲劳或疼痛加剧，最多可以训练15-20 分钟/次，但期间如果出现疼痛则须立即休息，2-3次/日。

 

3、佩戴硬腰围:

 

只要下床活动，都要佩戴硬腰围！

 

结语：

 

腰痛急性期，一般痛感比较厉害，如果在家卧床后，症状改善不明显，应立即前往医院就诊。

腰痛缓解期，药物、治疗加上功能锻炼，效果事半功倍！

 

参考文献：

《腰椎间盘突出症，分期锻炼有讲究》