我院外五科成功救治一名重度肝破裂患者
2016-03-16 14:45开平市中心医院
日前，因车祸致重度肝破裂的李某，经过我院外五科的积极救治，康复出院。
2015年12月25日上午，34岁男性患者李某因交通事故受伤被送进我院急诊科，患者面色苍白，连呼腹痛，生命危在旦夕，急诊科医护人员立即对患者实施急救，建立静脉通道、监护生命体征、吸氧、补液，急行头部及腹部CT后送至外5科,CT结果提示肝破裂并腹腔大量积液；入院时患者血压80/65mmHg，收住入科后血压更迅速下降，病人进入失血性休克状态，生命垂危；值班医师接诊后，初步判断患者为肝破裂并失血性休克，考虑患者病情危急，必须马上手术探查，在科主任会诊、带领下，立即对患者予以快速补液以抗休克，并在相关医技科室积极配合下，完善必要检验、备血；同时，因病情危重，病人已不能自行签名，一时间又联系不到病人家属，科室医护人员为争取抢救时间，以挽救生命为先，冒着巨大的医疗风险，果断地简化术前患者与其家属签名等手续，完善了必要的术前准备，在入院半小时内送进手术室急诊手术。
手术探查见腹腔积血约5000ml，右肝广泛挫裂伤，深达肝门，并见右肝动脉撕裂伤，活动喷血，在手术室医护人员的密切配合下，在方万强院长指导下，参加抢救的医护团队，在患者重度肝挫伤、出血量巨大的危急情况下，沉着应对，毫不慌张，一边给予患者大量、快速输血抗休克治疗，一边迅速、准确地找到主要的出血的血管，为患者实施了肝破裂修补、填塞、右肝动脉结扎等手术，经过3个多小时的紧张手术，患者生命体征恢复平稳，术中出血近10000ml，输血加自体输血超过7000ml，几乎将体内的血置换了两遍；术后经重症医学科继续治疗，患者转危为安，术后一个月病人病愈出院。
重度肝破裂会造成腹腔内汹涌地出血，患者可在极短时间内因大量失血从而危及生命，此类创伤的抢救性手术时间窗口极短，如错过了死亡率会很高，所以早期抢救、及时果断的手术治疗非常重要，特别找不到病人家属的情况下，必须主动承担风险，如担心医疗纠纷，稍有迟疑，就会失去抢救生命的时机；此次抢救成功，体现了我院各科室协调一致的合作能力，体现了科室医疗技术的综合水平，体现了临床医护人员不顾目前巨大的医疗风险、全心全意对患者生命负责的高尚情操。
（通讯员：莫健文 余健雄）
2015年12月25日上午，34岁男性患者李某因交通事故受伤被送进我院急诊科，患者面色苍白，连呼腹痛，生命危在旦夕，急诊科医护人员立即对患者实施急救，建立静脉通道、监护生命体征、吸氧、补液，急行头部及腹部CT后送至外5科,CT结果提示肝破裂并腹腔大量积液；入院时患者血压80/65mmHg，收住入科后血压更迅速下降，病人进入失血性休克状态，生命垂危；值班医师接诊后，初步判断患者为肝破裂并失血性休克，考虑患者病情危急，必须马上手术探查，在科主任会诊、带领下，立即对患者予以快速补液以抗休克，并在相关医技科室积极配合下，完善必要检验、备血；同时，因病情危重，病人已不能自行签名，一时间又联系不到病人家属，科室医护人员为争取抢救时间，以挽救生命为先，冒着巨大的医疗风险，果断地简化术前患者与其家属签名等手续，完善了必要的术前准备，在入院半小时内送进手术室急诊手术。
手术探查见腹腔积血约5000ml，右肝广泛挫裂伤，深达肝门，并见右肝动脉撕裂伤，活动喷血，在手术室医护人员的密切配合下，在方万强院长指导下，参加抢救的医护团队，在患者重度肝挫伤、出血量巨大的危急情况下，沉着应对，毫不慌张，一边给予患者大量、快速输血抗休克治疗，一边迅速、准确地找到主要的出血的血管，为患者实施了肝破裂修补、填塞、右肝动脉结扎等手术，经过3个多小时的紧张手术，患者生命体征恢复平稳，术中出血近10000ml，输血加自体输血超过7000ml，几乎将体内的血置换了两遍；术后经重症医学科继续治疗，患者转危为安，术后一个月病人病愈出院。
重度肝破裂会造成腹腔内汹涌地出血，患者可在极短时间内因大量失血从而危及生命，此类创伤的抢救性手术时间窗口极短，如错过了死亡率会很高，所以早期抢救、及时果断的手术治疗非常重要，特别找不到病人家属的情况下，必须主动承担风险，如担心医疗纠纷，稍有迟疑，就会失去抢救生命的时机；此次抢救成功，体现了我院各科室协调一致的合作能力，体现了科室医疗技术的综合水平，体现了临床医护人员不顾目前巨大的医疗风险、全心全意对患者生命负责的高尚情操。
（通讯员：莫健文 余健雄）