与死神赛跑
2016-10-17 09:08开平市中心医院
记开平市中心医院外一科团队成功抢救江门地区
首例肝癌破裂出血手术切除癌肿+腹腔化疗热灌注病人
首例肝癌破裂出血手术切除癌肿+腹腔化疗热灌注病人
2016 年8月23日凌晨，开平市中心医院外一科团队成功抢救了一例肝癌破裂大出血致失血性休克患者。
患者，余先生，58岁，因不慎跌倒致伤左上腹部剧烈疼痛入院，体查心率130次/分、血压80/50mmhg,呈急性痛苦面容，面色苍白,腹部压痛、反跳痛明显，中度腹胀，急诊CT提示为原发性肝癌肝破裂出血，诊断为失血性休克、闭合性腹部损伤、肝癌破裂出血，收住外五科，立即行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，即请外一科会诊后转科治疗。患者病情危重，严重休克，腹腔大出血，随时可能死亡，一场与死神的赛跑在外一科展开。
此时此刻正是人们进入梦乡的时候，付春利主任迅速组织科内医生讨论治疗方案，护士姑娘们则齐心协力展开了积极抢救。时间就是生命，方万强院长果断做出了“开腹探查”的指示，要求迅速完善必要的术前准备，并将患者第一时间送入手术室。由方万强院长及付春利主任带领医生团队为患者急诊实施气管内麻下行剖腹探查术。术中进入腹腔后，发现腹腔大量积血，量约6000多毫升，方院长迅速吸出患者腹腔积血，暴露第一肝门后，即断扎出血部位，20分钟内成功行左肝外叶肝癌切除。经过两个多小时的手术抢救，患者终于脱离生命危险。术毕转ICU进一步治疗。
8月24日，患者已从ICU转回外一科继续治疗，患者神智意识清醒，精神较好，在病房完成了三次腹腔化疗热灌注术，这是外一科团队成功完成的江门地区首例肝癌切除+腹腔化疗热灌注术。据方院长介绍，肝癌破裂出血是肝癌患者容易出现的一种并发症，由于该病发病突然、急剧，且常伴休克，如不及时救治，多数患者会迅速死亡。腹腔热灌注术是将含有化疗药物的灌注液经过精确控温，恒温充盈腹腔并循环灌注，鉴于这位患者为肝癌破裂出血，癌肿广泛散播于腹腔，术后进行腹腔热灌注，目的是以清除游离癌细胞，将肝癌腹腔种植转移率降到最低。
经过外一科医生团队精湛医技和白衣天使们的精心护理，术后17天，患者康复顺利出院。患者及家属纵有千言万语，难以表达感激之情，家属拿出1000元红包往方院长手里塞去，方院长立即表明，不能收红包，救死扶伤，是医务人员的职责，但家属还是把钱硬塞到院长手里。之后伍妙慈护长将红包转为按金，再把按金单交回患者。患者说：“深知当时我命悬一线，没有您们的果断和争分夺秒，我早已没命了，是您们给了我第二次生命，现在我送给您们三面锦旗，衷心感谢您们高尚的医德，精湛的医术，和护士们精心护理、无微不至的照顾。”
曾经濒临死亡的患者又重归生活，医务人员为他赢得了和死神的赛跑，真正树立了医务人员在老百姓心目中的高大形象，我们用行动赢得了人民的赞扬，得到社会的肯定。
患者，余先生，58岁，因不慎跌倒致伤左上腹部剧烈疼痛入院，体查心率130次/分、血压80/50mmhg,呈急性痛苦面容，面色苍白,腹部压痛、反跳痛明显，中度腹胀，急诊CT提示为原发性肝癌肝破裂出血，诊断为失血性休克、闭合性腹部损伤、肝癌破裂出血，收住外五科，立即行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，即请外一科会诊后转科治疗。患者病情危重，严重休克，腹腔大出血，随时可能死亡，一场与死神的赛跑在外一科展开。
此时此刻正是人们进入梦乡的时候，付春利主任迅速组织科内医生讨论治疗方案，护士姑娘们则齐心协力展开了积极抢救。时间就是生命，方万强院长果断做出了“开腹探查”的指示，要求迅速完善必要的术前准备，并将患者第一时间送入手术室。由方万强院长及付春利主任带领医生团队为患者急诊实施气管内麻下行剖腹探查术。术中进入腹腔后，发现腹腔大量积血，量约6000多毫升，方院长迅速吸出患者腹腔积血，暴露第一肝门后，即断扎出血部位，20分钟内成功行左肝外叶肝癌切除。经过两个多小时的手术抢救，患者终于脱离生命危险。术毕转ICU进一步治疗。
8月24日，患者已从ICU转回外一科继续治疗，患者神智意识清醒，精神较好，在病房完成了三次腹腔化疗热灌注术，这是外一科团队成功完成的江门地区首例肝癌切除+腹腔化疗热灌注术。据方院长介绍，肝癌破裂出血是肝癌患者容易出现的一种并发症，由于该病发病突然、急剧，且常伴休克，如不及时救治，多数患者会迅速死亡。腹腔热灌注术是将含有化疗药物的灌注液经过精确控温，恒温充盈腹腔并循环灌注，鉴于这位患者为肝癌破裂出血，癌肿广泛散播于腹腔，术后进行腹腔热灌注，目的是以清除游离癌细胞，将肝癌腹腔种植转移率降到最低。
经过外一科医生团队精湛医技和白衣天使们的精心护理，术后17天，患者康复顺利出院。患者及家属纵有千言万语，难以表达感激之情，家属拿出1000元红包往方院长手里塞去，方院长立即表明，不能收红包，救死扶伤，是医务人员的职责，但家属还是把钱硬塞到院长手里。之后伍妙慈护长将红包转为按金，再把按金单交回患者。患者说：“深知当时我命悬一线，没有您们的果断和争分夺秒，我早已没命了，是您们给了我第二次生命，现在我送给您们三面锦旗，衷心感谢您们高尚的医德，精湛的医术，和护士们精心护理、无微不至的照顾。”
曾经濒临死亡的患者又重归生活，医务人员为他赢得了和死神的赛跑，真正树立了医务人员在老百姓心目中的高大形象，我们用行动赢得了人民的赞扬，得到社会的肯定。
