技术点燃希望

        动静脉内瘘是血液透析患者的“生命通道”。目前我院已有四百名依赖血液透析治疗维持生命的尿毒症患者，因反复穿刺，使用时间久及自身原发病等原因，容易造成动静脉内瘘处瘢痕增生，进一步导致内瘘狭窄。血管狭窄是透析患者血管通路最常见的并发症，直接影响血液透析效果及患者生活质量。
 
        为了更好的维护患者的血管通路，在肾内科学科带头人谭晓军副院长的指导下，开平市中心医院肾内科张海红主任组织成立了我院的血管通路小组，先后选派数名医生到暨南大学第一附属医院进行血管通路管理相关技能培训， 并建立了暨南大学巴德血管通路临床中心开平工作站，对血管通路不良的患者进行管理， 2018年6月20日，继我科血管通路小组独立进行自体内瘘手术后，在暨南大学第一附属医院胡波教授指导下，血管通路小组梁琼仙医生在功能科梁翔空医生及麻醉科的配合下，成功为我科两名血管通路狭窄患者实施了超声引导下球囊扩张术，过程顺利，两名患者术后内瘘血流改善，取得了立竿见影的效果，满足透析需要。                         
        然而，因受糖尿病、高血压以及其他引起外周血管病变的疾病困扰，自身血管内膜增厚、管壁硬化，导致部分患者自体动静脉内瘘手术失败。近年来人工血管内瘘技术的不断发展成熟，为血管通路建立困难的患者点燃了新的希望。 2018年6月20日，我科血管通路小组区景运医生在胡波教授的指导下，成功为一名血透患者实施了人工血管植入术，标志着我院肾内科在透析血管通路管理上迈出了更大的步伐。
2016年底至今，我科已逐步开展了自体内瘘成型术、超声引导下球囊扩张术、人工血管植入技术，为我科血管通路技术填补空白领域。感谢医院领导的大力支持和兄弟单位的热情帮扶，感谢医院各科室的积极配合及支持，让我科向新技术、新领域迈出稳健的步伐。
 
附图
(一) 暨南大学第一附属医院胡波博士指导超声引导下球囊扩张术
 
(二) 暨南大学第一附属医院胡波博士指导人工血管植入技术

(三) 手术前后血管对比示意图