PDCA循环在三级护理查房中的应用

2017-04-22 08:56开平市中心医院

　　开平市中心医院与水口医院共建医联体，促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。按照医联体管理要求，我院定期派护理专家到水口医院进行护理查房，解决护理疑难问题。今天，何来顺科护长来到水口医院内科，与容斯娜主任、梁群清护长以及内科全体护理人员，开展三级护理查房。首先由管床护士陈春霞介绍病例、住疗经过及转归，患者是一位老年女性婆婆，诊断1、冠心病 心房颤动 心功能IV级 2、高血压病1级。管床护士提出：老年心功能不全患者，如何开展健康宣教？何护长结合病例，从心功能NYHA分级、体位、皮肤、ADL、住院患者跌倒风险、心理状态等进行护理评估，实施相应的护理措施后的效果评价，指出宣教应贯穿于护理治疗当中、结合冠心病二级防护方案、指导慢病患者养成休息及放松习惯、渐进式康复锻炼、低脂饮食等健康生活方式。还教会了护士结合药物外观特征、区分心血管口服药物，提高用药的安全性。

　　何护长还参与了内科的床头交接班，指导她们注重护理安全，以病人需求为主导，落实医院感染的预防与控制，严格执行手卫生，逐步开展护理服务全过程14项，促进护理质量持续改进。

　　1、落实手卫生、无菌技术、标准预防、消毒隔离、医疗废物分类、放置与处理、院感防控技术贯穿在病人入院到出院全过程。

　　2、重视患者安全管理：

　　⑴对于高危以及年龄大于65岁的住院患者进行跌倒坠床风险评估，告知家属共同参与防跌倒，采取针对性护理措施。

　　⑵ 对高危患者使用压疮风险评估单，进行评估、落实预防压疮措施。

　　⑶ 病房安全管理方面，病床的摇杆使用后需复位，自带物品、椅子不能阻碍病房走道，使患者有一个安全、舒适的住院环境。

图1  组织教学查房 
 

图2 床头交接班
 

图3 病房安全管理讨论